Hepatectomia é a remoção parcial ou total do fígado. É indicada para tratar tumores hepáticos, cirrose avançada, doenças biliares e lesões traumáticas graves. Os cuidados pós-operatórios são essenciais para uma recuperação adequada, incluindo controle da dor, monitoramento das incisões e acompanhamento médico regular. Continue lendo e tire suas dúvidas!
O fígado desempenha várias funções cruciais no organismo, incluindo o metabolismo de nutrientes, a produção de bile, a desintoxicação de substâncias, o armazenamento de vitaminas, minerais e glicose e a regulação do equilíbrio dos níveis de glicose no sangue.
A hepatectomia é um procedimento cirúrgico que envolve a remoção parcial ou total do fígado. Esse procedimento é geralmente realizado para tratar doenças hepáticas, como tumores malignos ou benignos, doenças hepáticas metastáticas e doenças hepáticas policísticas, entre outras.
A hepatectomia é considerada uma cirurgia de alto risco devido à complexidade do procedimento e às possíveis complicações associadas a ela. O risco varia de acordo com vários fatores, porém, com a devida preparação pré-operatória, cuidados cirúrgicos adequados e acompanhamento pós-operatório, os riscos podem ser minimizados.
Neste artigo, abordaremos em detalhes a hepatectomia, incluindo quais são as indicações, como funciona o procedimento e quais os cuidados pós-operatórios necessários. Leia até o final e tire as suas dúvidas!
Quais são as indicações de hepatectomia?
Algumas das indicações comuns para a hepatectomia incluem:
- Tumores hepáticos: a hepatectomia é frequentemente realizada para remover tumores malignos (carcinoma hepatocelular, colangiocarcinoma) ou tumores benignos que se desenvolvem no fígado, assim como metástases hepáticas;
- Cirrose hepática: em estágios avançados de cirrose, quando o fígado não está funcionando adequadamente, a hepatectomia pode ser considerada para melhorar a função hepática geral do paciente;
- Doenças biliares: como em casos de cistos biliares, colangite esclerosante primária ou estenose do ducto biliar, quando a remoção parcial ou total do fígado é necessária para aliviar a obstrução e restaurar o fluxo da bile;
- Trauma hepático: em casos de lesão grave no fígado devido a acidentes ou trauma contuso, a hepatectomia pode ser necessária para remover a parte danificada e controlar a hemorragia.
É importante ressaltar que a decisão de realizar uma hepatectomia é baseada em uma avaliação cuidadosa da condição do paciente, considerando fatores como o tamanho e localização do tumor, a função hepática global, a presença de doenças concomitantes e a capacidade do paciente de tolerar uma cirurgia de grande porte.
Como funciona a cirurgia de hepatectomia?
A hepatectomia é um procedimento cirúrgico que envolve a remoção parcial ou total do fígado. O processo geralmente segue os seguintes passos:
- Anestesia: o paciente é anestesiado para garantir conforto e ausência de dor
- Acesso cirúrgico: o cirurgião faz uma incisão na região abdominal para acessar o fígado
- Dissecação do fígado: o fígado é cuidadosamente dissecado para identificar e isolar os vasos sanguíneos e os ductos biliares que o irrigam e drenam
- Transecção do fígado: o fígado é seccionado para separar a porção que precisa ser removida
- Hemostasia e controle dos ductos biliares: é essencial controlar a hemorragia durante a cirurgia e garantir que os ductos biliares estejam adequadamente fechados para evitar vazamentos de bile
- Remoção do tecido hepático: a parte afetada do fígado é removida com cuidado, preservando os tecidos saudáveis circundantes
- Reconstrução e fechamento: o cirurgião realiza a reconstrução das estruturas remanescentes, como vasos sanguíneos e ductos biliares, se necessário, em seguida, a incisão é fechada
Após a cirurgia, os cuidados pós-operatórios são essenciais para uma boa recuperação, como veremos a seguir.
Quais os cuidados pós-operatórios da hepatectomia?
Os cuidados pós-operatórios após uma hepatectomia são fundamentais para uma recuperação adequada. Aqui estão alguns dos cuidados comuns que são geralmente recomendados:
Monitoramento hospitalar
Após a hepatectomia, o paciente é transferido para uma unidade de cuidados intensivos ou uma unidade de recuperação, onde é monitorado. A frequência cardíaca, pressão arterial, respiração, função hepática e outros parâmetros vitais são verificados regularmente.
Controle da dor
A dor é comum após uma hepatectomia. Por isso, analgésicos são prescritos para ajudar a controlar a dor. É importante que o paciente siga as instruções médicas para o uso adequado dos medicamentos.
Drenagem e cuidados com incisões
Em alguns casos, drenos são colocados no local da incisão para ajudar a drenar fluidos e reduzir o risco de complicações. É importante manter os curativos e as incisões limpos e secos.
Mobilização precoce
É encorajado que o paciente comece a se movimentar precocemente, com a assistência da equipe médica, para ajudar a prevenir complicações, como trombose venosa profunda e pneumonia.
Dieta e nutrição
No início, a alimentação pode ser retomada gradualmente, começando com líquidos claros e, em seguida, progredindo para alimentos sólidos conforme a tolerância do paciente. Em alguns casos, suplementos nutricionais podem ser necessários.
Acompanhamento médico
O paciente deve seguir o cronograma de consultas de acompanhamento conforme orientado pelo médico. Isso inclui exames de acompanhamento, como exames de sangue e imagem, para monitorar a recuperação do fígado.
Cada caso é único, e o plano de cuidados pós-operatórios pode variar dependendo da extensão da hepatectomia e das necessidades específicas do paciente. O cumprimento desses cuidados contribui para minimizar complicações e promover uma boa qualidade de vida após a cirurgia!
